Nas provas de Residência e Concursos, a Síndrome Metabólica (SM) é um dos assuntos mais prevalentes, e dominar os aspectos relacionados ao seu diagnóstico é essencial para alcançar uma excelente pontuação.
O diagnóstico de SM pode ser realizado com base em duas referências: IDF e NCEP-ATP III. Não existe um padrão definido sobre qual delas é mais cobrada em provas; no entanto, a IDF é mais atualizada. A principal diferença entre as duas — explorada pelas bancas — está nos critérios obrigatórios e no número de anormalidades exigidas.
Enquanto o NCEP-ATP III exige mais de três anormalidades para o diagnóstico de SM, a IDF inclui a circunferência abdominal como critério obrigatório, além de outras duas anormalidades.
A tabela, retirada das nossas aulas e materiais, resume de forma didática como é realizado o diagnóstico de SM.
| NCEP-ATP III | IDF | |
| Obrigatório | – | CA ≥ 94 cm (homens) ≥ 80 cm ( mulhe res) |
| Número de anormalidades | ≥ 3 de | ≥ 2 de |
| Glicose | ≥ 110mg/dL ou presença de DM | ≥ 100 mg/dL) ou diagnóstico de diabetes |
| HDL-colesterol | < 40 mg/dL (homens);< 50 mg/dL) (mulheres) | < 40 mg/dL (homens);< 50 mg/dL) (mulheres) |
| Triglicerídeo | ≥ (150 mg/dL) ou tratamento farmacológico | ≥ (150 mg/dL) ou tratamento farmacológico |
| Circunferência abdominal | CA > 102 cm (homens) ou > 88 cm (mulheres) | – |
| Pressão arterial | ≥ 130/85 mmHg ou tratamento farmacológico | ≥ 130/85 mmHg ou tratamento farmacológico |
Para o diagnóstico em crianças e adolescentes, os critérios variam conforme a idade. Dos 6 aos 10 anos, o diagnóstico de SM não é realizado, mas é recomendada uma avaliação metabólica caso existam comorbidades. Dos 10 aos 16 anos, o diagnóstico requer que o percentil de IMC seja igual ou superior a 90, além de mais dois critérios, como HDL inferior a 40 mg/dL para ambos os sexos. Acima dos 16 anos, aplica-se o mesmo critério dos adultos, facilitando a continuidade do acompanhamento e do manejo dos fatores de risco na transição para a idade adulta.
O candidato que for realizar a prova, independente da banca, ao estudar SM, deve considerar esses pontos para não errar nenhuma questão.:
- Comparação entre critérios do IDF e NCEP-ATP III
- Valores e parâmetros de diagnóstico
- Critérios específicos para idades
- Pegadinhas com valores de LDL
- Manejo da SM e déficit calórico
- Controle de comorbidades
- Atualizações e datas das diretrizes
Simplificamos o diagnóstico de Síndrome Metabólica. Afinal, dominar esse assunto faz parte da sua jornada de estudos, especialmente se você tem algum processo seletivo à vista
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